国家医保局规范口腔医疗服务定价 推动行业高质量发展

  中国报告大厅网讯，2023年我国医疗保障体系持续深化改革背景下，为优化口腔诊疗服务价格形成机制、提升患者就医体验，国家医保局近日正式印发《口腔类医疗服务价格项目立项指南（试行）》，通过系统性整合与规范化管理，推动口腔医疗服务领域实现更透明化、科学化的定价模式。这一政策不仅明确了114项整合后的口腔类医疗项目标准，还针对个性化服务及新技术应用提出创新解决方案，标志着我国口腔医疗服务体系向精细化发展迈出重要一步。

  一、六大类别整合规范 医疗服务价格体系更趋合理

  根据指南内容，现行口腔诊疗项目被系统性地归类为口腔综合、正畸、修复、牙体牙髓、口腔外科、口腔黏膜六类核心领域。通过聚焦“服务产出”而非具体技术细节进行立项整合，例如将原本分散的“冠、嵌体、桩核根帽”等修复项目统一合并为一项“修复体固定修复费”，政策有效避免了因技术迭代导致的价格管理滞后问题。这种分类方式既涵盖传统手术类型，也为未来新技术应用预留接口，确保价格体系与临床实践动态适配。

  二、摒弃碎片化收费模式 提升患者诊疗体验

  过去，口腔个性化服务如矫治器、保持器等产品的制作，常被拆解为“测量费”“设计费”等多项细目收费。此次改革通过牙冠价格处理机制的延伸应用，允许医疗机构将这类定制化服务整合为综合项目定价。例如，患者接受全口义齿修复时，从数据采集到最终产品交付的全流程费用可统一核算，既简化了结算流程，也减少了因分项收费带来的理解障碍。国家医保局强调，此举有助于改善消费体验，同时为医疗机构创新转化研究成果提供更灵活的价格政策支持。

  三、鼓励技术兼容与创新 打通临床成果转化通道

  针对新兴医疗技术，《指南》特别纳入“口腔无回吸辅助治疗”等已进入临床阶段的项目，并明确其独立定价资格。这种前瞻性设计体现了政策对技术创新的支持：一方面，现有114项整合后的价格目录保留了扩展性接口；另一方面，医疗机构研发的新产品可通过规范流程快速匹配对应收费项目。例如新型种植体技术若符合标准，可直接沿用既有“修复体固定修复费”框架进行定价，显著缩短新技术推广周期。

  四、差异化管理美容项目 促进服务供给多样性

  在价格管理分类中，《指南》对以牙齿漂白等为代表的医美类项目设置提示标识，供地方医保部门根据区域需求制定差异化政策。这种“放管结合”的策略既避免了过度干预医疗自主权，又通过明确边界保障基本医疗服务优先性。行业分析认为，此举将推动医疗机构在确保基础诊疗质量的同时，探索多元化增值服务体系。

  政策成效与未来展望

  通过系统整合口腔服务项目、优化定价逻辑并预留技术兼容空间，《指南》的实施预计将有效解决过去收费碎片化、患者负担不透明等问题。数据显示，114项标准化项目的落地不仅简化了医疗机构的计费流程，更通过价格政策引导资源向临床必需领域倾斜。未来随着地方细则逐步配套，这一改革有望成为撬动口腔医疗服务高质量发展的关键支点，在保障民生需求与激发行业创新之间实现动态平衡。

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