美国远程医疗服务最新消息：保险赔付额比当面诊疗低40%

　　远程医疗服务最新消息是怎样的呢?一起看下美国地区吧，医疗服务的创新，除了在技术上的可靠，最关键的恐怕就是要找到合适的支付方。国内，在远程医疗、互联网医疗等医疗技术创新上言必称美国的一个重要原因就是其商业保险制度的发达，这保证了患者能在享受先进技术的同时不必过度担心支付问题。

　　然而天下没有白吃的午餐，保险公司的这只“大腿”岂是这么好抱的?要知道，“大腿”也是有厚此薄彼的偏好的。

　　美国医疗成本研究所(Health Care Cost Institute，HCCI)近日的一项研究就发现，综合调查揭示，美国远程医疗服务的保险赔付比当面诊疗的赔付额要少40%。

　　这里定义的所谓远程医疗，其实就是通过借助双向视频、电话、文本或电邮，让病人同医务工作者实时沟通联系。

　　根据美国远程医疗协会数据，半数以上的美国医院正在使用某种形式的远程医疗模式。另据咨询公司Software Advice的数据，对于那些从未接受过远程医疗服务的病人，其中75%对利用远程医疗取代当面问诊感兴趣。

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　　尽管美国民众接受远程医疗服务的意愿如此令人振奋，但是美国医疗保险商却有些不解风情、大煞风景。根据HCCI提供的政策简报，远程医疗的保险赔付标准比当面诊疗低40%。HCCI通过对2009年至2013年间Aetna、Humana、Kaiser Permanente和United Healthcare四家保险商的5000多万投保人的大量索赔数据进行分析，发现远程医疗同非远程医疗的平均赔付额差距明显。非远程医疗平均服务赔付额逐年上涨，从57美元上涨到61美元。与之相对，尽管远程医疗平均赔付额2009年到2011年间从60美元上涨至68美元，但是到2013年却下跌到38美元。

　　在一些具体病例中，远程问诊收费更低，但赔付额同样也低。比如，根据HCCI的调查报告，精神病科面谈诊断检查通过远程医疗开展平均收费200美元，非远程医疗平均收费288美元。而精神病科面谈诊断检查的远程医疗服务和非远程医疗服务的保险赔付分别为77美元和105美元。

　　理所当然，我们会第一时间从远程医疗自身找原因，是远程医疗带来的就医体验和效果不好么?至少调查显示并非如此。67%的受访患者认为远程医疗“一定程度上”或者“显著地”提高了他们的就医满意度。23%的受访患者认为“看不出有无影响”只有10%不到的患者认为远程医疗就诊降低了患者满意度。

　　内布拉斯加大学医学中心公共卫生学院副教授Fernando Wilson认为，“可能一些医疗机构已经探索出如何借助远程技术削减精神病科面谈诊断的成本，希望并没有牺牲病人医护质量。然而，根据我们的研究发现，许多医疗机构缺少外部激励投资于远程医疗技术，因为这会增加其医护成本，尽管这些技术能改善病人的治疗效果。”那么这对医疗消费者意味着什么呢?这意味着远程医疗若想取得真正增长将要花费更长时间。

　　更为关键有效的也在于政策层面的设计和要求。这意味着各州立法机构需要继续努力。Fernando Wilson表示，“大多数州并没有明确要求在提供远程医疗时，赔付标准应该同当面问诊保持相同。”

　　远程医疗在向“缺医少药”的农村地区人口延伸拓展医疗服务上有着巨大潜力。不过Fernando Wilson表示，“如果在推广远程医疗上缺乏强劲的经济激励，那么我们就正在错失弥合长期存在的城市农村医疗保健服务鸿沟的重大机遇。”

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