恩替卡韦药品抗病毒特点分析

　　恩替卡韦的出现无疑让广大肝病患者更加充满信心。恩替卡韦，别名恩替卡韦水合物、恩替卡韦一水合物，是抗乙肝病毒的一线药物。临床试验表明，恩替卡韦能够有效对抗乙型肝炎病毒（hbv）。其疗效显著，副作用小。我国sfda 也已批准用于治疗慢性乙型肝炎患者。恩替卡韦药品抗病毒特点分析详情如下。

　　随着《慢性乙型肝炎防治指南》的出台，以润众为代表的恩替卡韦片逐渐成为抗病毒治疗的首选治疗药物。恩替卡韦片以“强效低耐药”为特点，已成为口服乙肝抗病毒治疗药物的代表，是现有抗病毒药物中，优势最为突出的治疗药物，被美国、欧洲、亚太、中国等多个地区或国家所推荐，作为慢性乙型肝炎抗病毒治疗的一线用药。那么，恩替卡韦片在抗病毒治疗中都有哪些优势呢？

　　恩替卡韦片病毒抑制能力首屈一指

　　以润众为代表的恩替卡韦片病毒抑制能力并非徒有虚名，临床研究数据表明，在所有口服抗病毒药物中，病毒抑制能力由高到低依次为：恩替卡韦、替比夫定、拉米夫定、阿德福韦，可见其他口服核苷（酸）类似物的病毒抑制能力均弱于以润众为代表的恩替卡韦片。

　　研究表明，在服用以润众为代表的恩替卡韦片抗病毒治疗的第 12 周和 24 周，患者即出现了 HBV DNA 的下降和病毒学反应的增加，随着治疗时间的延长，HBV DNA 水平降至检测标准以下的患者比例逐渐增加，治疗2年后 90% 以上病毒检测不到，5 年后为全部患者病毒DNA实现转阴。更多相关恩替卡韦行业分析信息请查阅中国报告大厅发布的《2015-2020年全球恩替卡韦行业市场研究报告》。

　　研究进一步证实，在服用以润众为代表的恩替卡韦片抗病毒治疗第 3 年，患者 HBV DNA 水平降至检测标准以下、HBeAg 血清学转换和丙氨酸转氨酶（ALT）正常的百分比分别达到 92%、44% 和 90%。所有HBV DNA小于8次方的患者在服用恩替卡韦片治疗3年后 HBV DNA水平降至检测限度以下，而在乙肝病毒DNA高于8次方的慢性乙肝患者中，这一比例为77%。

　　恩替卡韦片病毒抑制最为高效

　　《中国慢性乙型肝炎防治指南》建议：对于初次使用核苷（酸）类似物的患者，建议使用具有高抗病毒活性、低耐药性的药物。恩替卡韦片可快速降低血液 HBV DNA 水平，治疗 12 周病毒降低超过 5次方，治疗48 周即可使 75%的患者乙肝病毒DNA水平下降到检测水平以下。研究表明，在同等治疗条件下，以润众为代表的恩替卡韦片是现有抗病毒药物中最快实现病毒学转阴的治疗药物。

　　恩替卡韦片耐药现象极少发生

　　以润众为代表的恩替卡韦片不仅病毒抑制作用明显，而且恩替卡韦片在耐药性方面也有不俗表现。在现有的抗病毒药物中，恩替卡韦片治疗3年的耐药率不足1%，6年的耐药率为1.2%，可以说以润众为代表的恩替卡韦片耐药率最低。阿德福韦酯的耐药率较低，阿德福韦酯治疗2年的累计基因耐药变异率为3%，替比夫定每年的耐药率约25%，持续抗病毒治疗，耐药率会逐年升高，而应用拉米夫定进行抗病毒的耐药发生率则更高。

　　恩替卡韦片的治疗性价比极高

　　在一个对恩替卡韦片和拉米夫定进行比较的研究中，恩替卡韦片可使代偿性肝硬化、失代偿性肝硬化率和肝细胞癌发生率分别减少42%、57% 和 49%。而同时，另一项研究比较了恩替卡韦片与其他疗法的整体成本效益，结果表明，恩替卡韦片是一种更具成本效益的治疗选择。

　　抗病毒治疗的花费不仅包括药物本身的费用，还包括检查成本、误工费、时间成本等多个层面的“隐性”花费。虽然恩替卡韦片在治疗初始的成本高出拉米夫定，但从长期疗程中的整体成本角度计算，应用恩替卡韦片2 年到 10 年内成本减少了17%。因此，长期规范抗病毒治疗，选择以润众为代表的恩替卡韦片更加划算。这些研究表明，虽然恩替卡韦片在开始时治疗成本高，但在长期治疗中还是具有经济效益的。

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