山西盈康一生总医院构建心衰防治体系 开启多学科协同诊疗新时代

  中国报告大厅网讯，（2025年5月30日）

  我国心血管疾病患者基数庞大，其中心力衰竭作为高致死率、高复发率的慢性病，长期面临诊疗效率不足与全程管理缺位的双重挑战。在此背景下，山西盈康一生总医院自2022年成立以来，以心衰中心建设为核心，通过整合多学科资源构建创新服务模式，在提升区域医疗能力的同时为患者提供全周期健康管理方案，成为我国心血管疾病防治领域的标杆实践。

  一、组建MDT多学科团队 实现诊疗体系全面升级

  针对心衰疾病的复杂性与异质化特征，医院打破传统科室壁垒，由心血管内科、胸心外科、急诊科等8个临床专科联合药学、营养及心理领域专家，构建了覆盖诊断、治疗到康复的MDT（多学科团队）协作机制。该模式通过每周定期病例讨论和动态评估，为每位患者制定个性化诊疗路径，尤其在急性期抢救与慢性病管理衔接环节形成标准化流程。例如，在胸痛急救场景中，急诊科与心内科联合建立绿色通道，将平均抢救时间缩短至30分钟以内。

  二、推行三级管理体系 打通院内外服务链条

  为破解反复住院的临床难题，医院创新性构建三级防控网络：

  1. 院内精准治疗层：基于《中国心力衰竭诊治指南》，制定急性期强化用药方案与并发症预警系统，使住院期间主要不良事件发生率降低28%；

  2. 社区协同管理层：通过双向转诊平台与基层医疗机构建立协作网络，实现90%以上患者可快速转入社区进行延续治疗；

  3. 长期随访追踪层：依托专业化团队开展远程监测与用药指导，结合AI智能预警系统对关键指标实时跟踪。这一体系使患者年度再住院率控制在15%以下，显著优于全国22%的平均水平。

  三、强化标准化建设 构建全周期服务闭环

  医院严格遵循指南导向，在心衰门诊实施三大核心举措：开发包含生物标志物检测与心脏超声评估在内的标准化诊断体系；建立基于循证医学证据的药物治疗路径，规范β受体阻滞剂等关键药物使用流程；通过动态心电图、远程监护设备构建全天候监测网络。此外，医院还设计了涵盖饮食指导、运动康复和心理疏导的个性化干预方案，患者治疗依从性提升至85%以上。

  四、持续探索技术赋能 推动防治模式迭代升级

  作为区域心衰防治核心单位，医院正依托盈康生命大健康生态资源，在现有基础上推进两大创新方向：一是深化AI技术应用，开发智能随访管理系统实现预警信息自动推送与风险分级；二是强化心血管危重症救治能力，计划2025年内完成ECMO（体外膜肺氧合）支持系统的全流程优化。通过这些举措，医院致力于将心衰管理从“被动治疗”转向“主动防控”，为患者提供更精准、更连续的健康服务。

  总结

  山西盈康一生总医院通过构建多学科协作机制、三级管理体系和标准化诊疗路径，形成了覆盖预防-诊断-康复的心衰全周期防治体系。其创新实践不仅显著改善了区域心衰患者的生存质量与医疗资源利用效率，更为我国心血管疾病管理提供了可复制的范本。未来随着新技术深度融入临床服务，该院将持续引领区域医疗水平提升，在“健康中国”战略中发挥更大作用。

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