在现代社会,生活节奏加快、竞争压力剧增,失眠已成为困扰众多人群的常见病症,不仅严重影响患者的身心健康、日常生活和工作,还带来了沉重的医疗负担。五味子作为中药材中的重要一员,其在医药领域的应用备受关注,尤其是在失眠治疗方面。2025年,五味子行业投资也呈现出诸多新趋势,在此背景下,深入探究参芪五味子片治疗心脾两虚型失眠证的成本效果,对推动五味子产业发展及优化失眠治疗方案具有重要意义。
《2025-2030年全球及中国五味子行业市场现状调研及发展前景分析报告》指出,参芪五味子片治疗心脾两虚型失眠证的研究,有着明确且严格的诊断标准。依据相关规范,失眠典型症状包括入睡困难、时常觉醒、睡而不稳、醒后难眠、晨醒过早、夜不能寐白天嗜睡、睡眠不足 5 小时等。中医辨证的心脾两虚证表现为失眠多梦、心悸健忘、神疲体倦、食纳减少、食后腹胀、面色少华、大便溏稀、舌质淡、舌体胖、苔薄白、脉细弱。纳入标准要求患者具备上述失眠典型症状且持续 1 个月以上,符合中医辨证标准,同时自愿接受治疗。
为确保研究的准确性和有效性,该研究设定了详细的病例排除标准。全身性疾病(如疼痛、发热、咳嗽、手术等)及外界环境干扰因素引起的失眠患者被排除在外;年龄在 18 岁以下或 65 岁以上、处于妊娠或哺乳期、对药物过敏的人群也不在研究范围内;合并心血管、肺、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病以及精神病患者同样被排除;此外,不符合纳入标准、未按规定用药、无法判断疗效或资料不全影响疗效和安全性判断的患者也不能参与研究。
研究选取 2007 年 1 月至 2008 年 12 月收治的 112 例门诊心脾两虚型失眠证患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各 56 例。治疗组中男性 29 例,女性 27 例,年龄(53.02±9.17)岁,病程(8.14±3.39)年;对照组男性 32 例,女性 24 例,年龄(50.91±8.33)岁,病程(7.93±2.91)年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面差异无统计学意义,且治疗依从率均为 100%,具有良好的可比性。
治疗组采用参芪五味子片进行治疗,该药物由党参、黄芪、五味子、酸枣仁(炒)组成,具有健脾益气、宁心安神的功效。其国药准字明确,由甘肃独一味生物制药股份有限公司生产,每次服用 0.75g(3 片)。
对照组采用自拟的补心健脾汤治疗,该方中同样包含五味子,还配有党参、炙黄芪、白术(炒)、茯苓、远志(制)、酸枣仁(炒)、夜交藤、大枣(去核)、炙甘草等。每天 1 剂,水煎服,每剂煎取药液,日服 3 次,每次 200ml 。两组病例均连续服药 30 天后评定疗效,且在治疗过程中不得使用其他药物或治疗方法。
治疗结束后,对两组患者的治疗效果进行评估。治疗组有效率、愈显率分别为一定数值,对照组也有相应数值,经比较,两组差异均无统计学意义 。同时,在整个治疗过程中,两组均未发现药物不良反应,这表明参芪五味子片和补心健脾汤在治疗心脾两虚型失眠证时,安全性较高。
本研究针对门诊患者,确定治疗成本时,考虑到实际情况,直接成本除药费外,挂号费、往返就诊路费等其他费用视为零或等同,间接成本也视为零,且因无不良反应,总成本即为药费,药物费用按物价部门核准标准收取。参芪五味子片 24.7 元 / 瓶,每日成本 4.45 元;补心健脾汤每剂成本 5.59 元。最终治疗组与对照组的平均费用分别为 133.5 元和 167.7 元,治疗组成本低于对照组。
以愈显率作为效果指标进行成本效果分析,治疗组与对照组的成本效果比(C/E)分别为 191.7 和一定数值,两者差值为 69.1 元,这意味着在达到相同的愈显率时,治疗组比对照组节省 69.1 元费用,仅为对照组的 73.5%。以对照组为基准,增量成本效果比(C/E)为 -639.3,表明治疗组每增加 1% 的愈显率将比对照组少用 6.4 元 。通过敏感性分析,假设相关费用上下浮动,发现两组的成本效果比一直保持较大差距,增量成本效果比也稳定在较高水平,说明两组的成本效果比及增量成本效果比不会随医疗费用变动而变动,结果稳定可靠。
综上所述,参芪五味子片治疗心脾两虚型失眠证在疗效和治疗成本方面表现出色。尽管与补心健脾汤相比,疗效差异无统计学意义,但在成本效果比上优势明显,达到相同愈显率时能节省费用,且每增加 1% 的愈显率也更节省成本,同时其成本效果比和增量成本效果比不受医疗价格变动影响。结合2025年五味子行业投资新动向,参芪五味子片作为含有五味子的成熟药物,具有无创伤、无痛苦、医疗费用低、安全性高等优点,在临床上推广应用将获得良好的成本效果,对推动五味子在医药领域的应用和发展具有积极意义,也为失眠患者提供了更具性价比的治疗选择。
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